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为落实省、市关于医保定点零售药店药价风险品种核查处置工作要求,结合上级医保部门确定的交易金额靠前且价格差异大的前10名西药和中成药药价风险品种,市医疗保障局对全市276家定点零售药店零售价格情况进行数据收集。近期抽取线上线下定价差异较大、药品售价较高的定点零售药店开展专项监测检查。
现场重点核查风险品种的实际零售价格、半年内的销售记录、医保和非医保结算价格,核实是否存在价格风险,检查组人员还重点提醒定点零售药店在结算药品费用时,同一品种要确保医保和非医保支付结算价格要保持一致,防范套现参保人医保个人账户资金的问题,同时加强线上、线下两个渠道的售价管理,避免出现价格风险问题。
通过本次检查,进一步规范定点零售药店线上线下定价行为。下一步,台山市医疗保障局将继续做好定点零售药店的管理工作,促进定点零售药店实时上传购药结算数据至国家医保信息平台,实现后台数据同步监测,并加强定点医药机构的价格监测,月度公开价格监测哨点的药品、耗材价格信息,对机构间销售价格差异较大等情况实施重点监督,引导定点医药机构合理定价,保障参保人员对医药价格的知情权。
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